Kontaktní ekzém (alergická kontaktní dermatitida)je klinickým vyjádřením přecitlivělosti IV. typu dle Coombse a Gella, jedná se tedy o zánětlivé onemocnění pokožky. Předpokladem vzniku kontaktního ekzému je senzibilizace v předchozím období kontaktním alergenem . Po novém kontaktu s příslušným alergenem dochází ke vzniku akutní, subakutní nebo chronické zánětlivé reakce kůže.
Nejčastější alergeny a iritancia v některých odvětvích:
Kovoprůmysl: iritancia: oleje, mazadla, chladící emulze, odmašťovadla. Alergeny: konzervantia olejů, mycích past, kovy – chrom, nikl (z obráběných legovaných ocelí, z chromočiněné kůže pracovních rukavic), gumárenské chemikálie (hadice, držadla, gumové rukavice).
Zdravotnictví: iritancia: dezinfekční prostředky, tenzidy, mýdla. Alergeny: dezinfekční prostředky, guma (pryžové chirurgické a pracovní rukavice), léčiva (lokální anestetika, antibiotika), akryláty (stomatologie).
Stavebnictví: irritancia: vápno, cement. Alergeny: chrom (stopy v cementu, chromočiněná kůže pracovních rukavic).
Chemický: alergeny: plastické hmoty: epoxidové, fenolformaldehydové, polyesterové pryskyřice, akryláty.
Zemědělství: živočišná výroba: iritancia: desinfekční prostředky, tenzidy. Alergeny: guma (holínky, hadice, rukavice), dezinfekční prostředky, srst; rostlinná výroba: alergeny: pesticidy, rostliny (možná účast fotosložky).
Nejčastější kontaktní alergeny dle lokalizace kontaktního ekzému:
Obličej: kosmetické přípravky respektive jejich obsahové součásti, oční kapky, obruby brýlí, výpary na pracovišti, rostlinné alergeny, laky na nehty.
Krk: bižuterie (nikl), barvy na vlasy.
Axily: kosmetické přípravky, spray, barvy textilií.
Ruce: alergeny z domácího a pracovního prostředí – široká škála, ochranné pracovní rukavice, obsahové součásti kosmetických přípravků.
Nohy: obuv – guma, chromočiněná kůže, obsahové součásti dermatologických extern (kosmetických přípravků) při ošetřování např. dermatomykóz.
Bérce: obsahové součásti dermatol. extern při ošetřování varikosního komplexu, guma (holínky), barvy textilií.
Trup: barvy textilií, obsahové součásti kosmetických přípravků.